ما هي الأدوية التي يجب استخدامها بعد جراحة سرطان الثدي: أحدث إرشادات العلاج وتحليل النقاط الساخنة
يعد العلاج الدوائي بعد جراحة سرطان الثدي جزءًا أساسيًا من تعافي المريض. في السنوات الأخيرة، ومع تقدم الأبحاث الطبية، تم تحسين خيارات اختيار الأدوية بشكل مستمر. تجمع هذه المقالة بين الموضوعات الساخنة والبيانات السريرية من الإنترنت بالكامل في الأيام العشرة الماضية لفرز الأدوية شائعة الاستخدام وآليات عملها بعد جراحة سرطان الثدي.
1. الغرض من العلاج الدوائي بعد جراحة سرطان الثدي

يشمل العلاج الدوائي بعد العملية الجراحية بشكل أساسي العلاج الكيميائي المساعد وعلاج الغدد الصماء والعلاج الموجه والعلاج المناعي، بهدف القضاء على الخلايا السرطانية المتبقية وتقليل خطر تكرار المرض وتحسين معدل البقاء على قيد الحياة.
2. تصنيف الأدوية الشائعة الاستخدام بعد جراحة سرطان الثدي
| نوع الدواء | الطب التمثيلي | ينطبق الناس | آلية العمل |
|---|---|---|---|
| أدوية العلاج الكيميائي | سيكلوفوسفاميد، دوسيتاكسيل، إيبيروبيسين | المرضى المعرضين للخطر أو ورم خبيث العقدة الليمفاوية | تمنع انقسام الخلايا السرطانية |
| أدوية علاج الغدد الصماء | تاموكسيفين، ليتروزول، أناستروزول | مرضى مستقبلات الهرمونات الإيجابية (ER+/PR+). | منع آثار هرمون الاستروجين |
| أدوية العلاج المستهدف | تراستوزوماب، بيرتوزوماب | المرضى الإيجابيين لـ HER2 | مهاجمة بروتين HER2 بدقة |
| أدوية العلاج المناعي | بيمبروليزوماب (مثبط PD-1) | مرضى سرطان الثدي الثلاثي السلبي | تنشيط الجهاز المناعي |
3. الأدوية الساخنة الحديثة والتقدم البحثي
1.مثبطات CDK4/6 (مثل أبيسيكليب): يمكن أن يؤدي العلاج المشترك للغدد الصماء إلى إطالة فترة البقاء على قيد الحياة دون تقدم المرض بشكل كبير ويصبح خيارًا جديدًا للمرضى الذين لديهم مستقبلات هرمونية إيجابية.
2.أدوية ADC (مثل Enhertu): العلاج الموجه للمرضى الذين يعانون من انخفاض تعبير HER2، وبيانات التجارب السريرية الأخيرة مثيرة للإعجاب.
3.مثبطات PARP (مثل أولاباريب): يستخدم للمرضى الذين يعانون من طفرات جين BRCA لتقليل خطر تكرار المرض.
4. الاحتياطات اللازمة للأدوية الشخصية
| نوع المريض | الخيار المفضل | توصيات العلاج |
|---|---|---|
| مستقبلات الهرمون إيجابية | علاج الغدد الصماء + مثبط CDK4/6 | 5-10 سنوات |
| HER2 إيجابي | العلاج الموجه + العلاج الكيميائي | سنة واحدة (الأدوية المستهدفة) |
| سرطان الثدي الثلاثي السلبي | العلاج الكيميائي ± العلاج المناعي | ضبط وفقا للقسط |
5. إدارة الآثار الجانبية للأدوية واقتراحات إعادة التأهيل
1.الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي: يمكن تخفيف قمع النخاع العظمي وتساقط الشعر بإبرة Shengbai والغطاء الثلجي.
2.الآثار الجانبية لعلاج الغدد الصماء: انخفاض كثافة العظام يتطلب تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د.
3.الآثار الجانبية للعلاج المستهدف: السمية القلبية تتطلب مراقبة منتظمة لوظيفة القلب.
الاستنتاج
يجب صياغة أدوية ما بعد الجراحة لسرطان الثدي على أساس التصنيف الجزيئي والتدريج والفروق الفردية. من المستحسن أن يتواصل المرضى بشكل كامل مع أطبائهم المعالجين وأن يختاروا مسار العلاج الأمثل بناءً على أحدث بيانات الأبحاث السريرية.
تحقق من التفاصيل
تحقق من التفاصيل